Особенности удаления зубов лиц сопутствующими заболеваниями


зубов РАЗДЕЛ 1 ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЛИЦЕ И В ПОЛОСТИ РТА. ОБЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ МЕСТНОМ ОБЕЗБОЛИВАНИИ. ОСОБЕННОСТИ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ И УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ У ЛИЦ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. ОСЛОЖНЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА

ТЕМА 1.1

«ОБЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

ПРИ МЕСТНОМ ОБЕЗБОЛИВАНИИ»

1.Причины общих осложнений местной анестезии:

A. Недостаточно собранный анамнез
Б. Сопутствующие заболевания

B. Аллергические реакции к местным анестетикам
Г. Психоэмоциональное напряжение пациента

Д. Все ответы правильные

2.Можно ли продолжить хирургическое вмешательство после выведения
пациента из коллапса при отсутствии экстренных показаний?

А. Да

Б. Нет

3.Определите соответствие. Сознание при

A.. Обмороке а) Сохраняется
Б. Коллапсе б) Теряется

B. Шоке в) Иногда теряется

4.Какие вводят препараты, оказывая первую помощь при анафилактиче­ском шоке?

A..Ангигистаминные

Б. Сердечные гликозиды

B. Глюкокортикоидпыс
Г. Болеутоляющие

Д. Адреналин

5.Показана ли госпитализация больного после выведения его из анафилак­тического шока?

А. Да

Б. Нет

6.Какие лекарственные препараты применяют для оказания помощи при
коллапсе?

A. Таблетка валидола под язык

B. 20 мл 40% р-ра глюкозы и 0,5 мл кордиамина внутривенно
В. 1% р-р димедрола внутримышечно

Г. Вдыхание паров нашатырного спирта

Д. 100 мг предиизолона или гидрокортизона внутримышечно

Е. Все ответы правильные

Л. Определите соответствие.


7.Диагностические симптомы обморока, коллапса, шока:

A. Обморок а) Слабый частый пульс
Б. Коллапс б) Слабый редкий пульс

B. Шок в) Потеря сознания

г) Судорожные сокращения мышц

д) Падение АД

е) Расширение зрачка

ж) Сужение зрачка

8. При местном обезболивании пациенту ввели 2 мл 10% р-ра лидокаина, после чего появилась резкая бледность кожных покровов, поверхностное дыхание, напряженный, слабый, частый пульс, головокружение, голов­ная боль, слабость, тошнота, рвота, чувство страха./ Какие лекарствен­ные препараты надо ввести для оказания помощи?

A. Вдыхание паров нашатырного спирта

Б. В/в ввести 20 мл 40% р-ра глюкозы и 2 мл 5% р-ра аскорбиновой кислоты

B. В/в седуксен (реланиум) 10-20 мг., т. е. 2,0-4,0 мл

Г. В/в 0,5 мл 0,05% р-ра строфантина и 1мл кордиамина Д. В/в 10 мл 10?^ р-ра хлорида кальция Е. Все ответы правильные

9.Порядок действия врача-стоматолога при оказании помощи больному в обморочном состоянии:

A..Измерить АД и ввести подкожно раствор кофеина
Б. Создать приток свежего воздуха

B. Придать горизонтальное положение

Г. Обтереть лицо полотенцем, смоченным в холодной воде, дать вдохнуть пары нашатырного спирта

10. Может ли развиться анафилактический шок на введенный анестетик че­рез 12 часов после манипуляции?

А.. Да

Б. Нет

11.После мандибулярной анестезии 4 мл 2% р-ра новокаина через 3 минуты
у пациента возникла обшая слабость, головная боль, беспокойство,
обильное потоотделение, зуд ладоней, тахикардия, затруднение дыхания,
резкое падение АД. Какое общее осложнение развилось у пациента?

A..Приступ бронхиальной астмы
Б. Интоксикация

B. Анафипактическая реакция
Г. Инфаркт миокарда

Д. Предобморочное состояние

12.Укажите последовательность действия врача при аллергической реак­ции немедленного типа на введение местного анестетика.

A.. Введение антигистаминных препаратов в/в

Б. Придать полугоризонтальное положение больного в кресле, обеспечить ингаляцию кислорода

B. Введение сердечных препаратов и диуретиков
Г. Вызвать бригаду реаниматологов

Д. Внутривенное введение глюкокортикоидного препарата

Е. Обколоть место введения анестетика 0,5 мл 0,1% р-ра адреналина на физ­растворе

13.Укажите правильные ответы. Клинические признаки развившегося коллапса:

A..Потеря больным сознания

Б. Стойкое падение артериального давления

B. Нарушение сердечной деятельности

Г. Апноэ и остановка сердечной деятельности

Д. Судороги

С/

ТЕМА 1.2

«ОБЩЕЕОБЕЗБОЛИВАНИЕ.

ОСНОВЫ РЕАНИМАЦИИ»

14. Укажите наиболее правильный и полный ответ.

A. Общая анестезия - совокупность мероприятий, способствующих отключе­нию сознания и предотвращению болевых реакций, сопровождающих хи­рургическое вмешательство

Б. Общая анестезия - временно искусственно вызванное состояние, при ко­тором отсутствуют или уменьшены реакции на оперативное вмешательст­во и другие ноцицептивные раздражения

B. Общая анестезия - вид обезболивания, при котором отключается сознание.

15. К общему обезболиванию можно отнести

А.. Эндотрахеальный наркоз

Б. Проводниковую анестезию

В. Стволовую анестезию

Г. Внутривенный наркоз

Д. Регионарную анестезию

16.Показаниями к общему обезболиванию являются

A..Непереносимость местных анестетиков

Б. Психоэмоциональное напряжение пациента

B. Психические заболевания, обусловленные органическими нарушениями ЦНС

Г. Длительность вмешательства

Д. Травматичность вмешательства

17Для ингаляционного наркоза используются вещества:

A..Оксибутират натрия
Б. Седуксен

B. Калипсол
Г. Фторотан
Д. Дроперидол
Е. Закись азота

18. Для внутривенного наркоза применяются вещества:

A.. Фторотан
Б. Калипсол

B. Дроперидол
Г. Сомбревин

19. Укажите один правильный ответ.

Противопоказанием к проведению общего обезболивания является

A. Психоэмоциональное напряжение пациента
Б. Травматичность вмешательства

B. Выраженный рвотный рефлекс
Г. Полный желудок

20.Определите верность утверждений.

В амбулаторной практике при лечении пациентов с патологией челюст-но-лицевой области применяются:

A..Внутривенный наркоз
Б. Масочный наркоз

B. Эндотрахеальный наркоз

А..,Б..,В...'. а - верно, б - неверно

21.Укажите наиболее полный ответ.

Выбор способа интубации трахеи при применении эндотрахеального нар­коза во время операций в челюстно-лицевой области зависит

A..От места проведения операции (в полости рта или за ее пределами), от анатомических особенностей полости носа и полости рта (искривление носовой перегородки, контрактура жевательных мышц)

Б. Только от анатомических особенностей полости носа и полости рта

B. В основном от места проведения операции

22.Определите верность утверждений.

A. При амбулаторных стоматологических вмешательствах используется только местное или общее обезболивание

Б. Возникает необходимость чаще применять комбинированное обезболива­ние (местная анестезия+премедикация)

B. В современных условиях общее обезболивание практически не применяется

А..,Б..,В...: а - верно, б - неверно

23.Укажите один правильный ответ.

При проведении хирургической санации полости рта наиболее обосно­ванным является применение

A. Эндотрахеального наркоза
Б. Масочного наркоза

B. Местного обезболивания с премедикацией

24.Верны или нет данные утверждения?

A..При амбулаторных стоматологических вмешательствах применение обще­го обезболивания возможно только врачом-анестезиологом

Б. Применение комбинированной анестезии (местного обезболивания + премедикации) возможно только врачом-анестезиологом

B. Для использования внутривенной промедикации врачу-стоматологу необ­ходимо пройти соответствующее усовершенствование

А..,Б..,В...: а-верно, б-неверно

25.Признаки клинической смерти:

A..Отсутствие сознания

Б. Отсутствие пульса на крупных артериях

B. Отсутствие дыхания
Г. Вздутый живот

26.Определите последовательность действий врача при выполнении реани­мационных мероприятий:

A.. Открыть рот и очистить полость рта от инородных тел
Б. Начать искусственную вентиляцию

B. Уложить больного на спину на твердую ровную поверхность
Г. Запрокинуть голову назад

Д. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед

27.Определите верность утверждений.

A. Непрямой массаж сердца сочетают с искусственным дыханием

Б. Через каждые два искусственных вдоха осуществляют четыре искусствен­ных систолы

B. В момент вдувания воздуха не следует проводить массаж сердца
А..,Б..,В—• а— верно, б-неверно

ТЕМА 1.3

«ОСОБЕННОСТИ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ И УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ УЛИЦ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»

28.Стоматологу-хирургу приходится лечить пациентов с сопутствующими заболеваниями. Какая группа заболеваний встречается наиболее часто?

A. Болезни крови

Б. Заболевания дыхательной системы

B. Сердечно-сосудистые заболевания
Г. Эндокринные заболевания

Д. Заболевания печени

29.Основными критериями для оказания стоматологической хирургической помощи лицам с сопутствующими заболеваниями в условиях поликлини­ки являются

A..Возраст
Б. Пол

B. Выбор обезболивания

Г. Психоэмоциональное состояние пациента

Д. Время суток

30.Проведите предоперационную медикаментозную подготовку лицам по­жилого возраста при удалении зубов по экстренным показаниям.

A.. Морфиноподобные препараты
Б. Снотворные

B. Седативные

Г. Антигистаминные

Д. Нейролептики

31.При каких сопутствующих заболеваниях удаление зубов проводится толь­ко в условиях стационара?

A..Тиреотоксикоз
Б. Аллергическая реакция на сульфаниламиды

B. Хронический гепатит
Г. Гемофилия, тромбопения
Д. Сахарный диабет в стадии компесации

32.Какие из сопутствующих заболеваний являются относительным проти­вопоказанием к удалению зубов?

A. Хронический гастрит

Б. Острый септический эндокардит

B. Хронический панкреатит

Г. Шизофрения в период обострения

Д. Постинфарктное состояние (8 месяцев)

33.Лицам с хронической коронарной недостаточностью и ишемической бо­лезнью сердца при анестезии в раствор анестетика добавляют 0,1% рас­твор адреналина.

А. Да

Б. Нет

34.Выберите наиболее приемлемые методы общего обезболивания в услови­ях поликлиники.

A.. Масочный наркоз
Б. Эндотрахеальный

B. Внутривенный

Г. Нейтролептаналгезия

Д. Комбинированный наркоз

35.Определите метод анестезии пациентам, страдающим гемофилией, при удалении зубов в условиях стационара.

А.. Местное обезболивание.

Б. Общее

36.Лицам, страдающим гипертонической болезнью 2-3 степени припрове­дении плановых хирургических операций в поликлинике необходима

A..Предоперационная премедикация
Б. Консультация анестезиолога

B. Консультация, лечение у врача терапевта
Г. Все ответы правильные

37.Больные с легкой степенью тиреотоксикоза нуждаются в специальной подготовке перед плановой хирургической операцией в поликлинике?

А. Да

Б. Нет

38. Больным с нарушением функции печени какой анестетик лучше исполь­зовать?

A.1 % р-р тримекаина
Б. 2% р-р новокаина

B.2% р-р лидокаина

Г. 2% р-р новокаина + 0,1% р-р адреналина

ТЕМА 1.4

«ОСЛОЖНЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ

ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА»

39.После удаления зуба могут возникать осложнения:

A.. Кровотечение

Б. Перелом корня зуба

B. Гематома

Г. Перелом нижней челюсти

Д. Альвеолит

Е. Остеомиелит лунки

Ж. Отлом части альвеолярного отростка

40.Верны или нет следующие утверждения?
Кровотечение из лунки удаленного зуба может быть

А. Первичным или вторичным

Б. Обусловлено местными и/или общими причинами

а - верно, б - неверно

41.Как правило, первичное кровотечение из лунки удаленного зуба возникает из

A. Сосудов травмированной слизистой оболочки
Б. Травмированных стенок альвеолы

B. Отломанной межкорневой или межальвеолярной перегородки
Г. Поврежденной веточки альвеолярной артерии

Д. Все ответы правильные

42.Местными причинами вторичного луночкового кровотечения являются

A.. Побочное действие анестетика

Б. Последействие адреналина и/или норадреиалииа в составе анестетика

B. Развитие воспалительного процесса в лунке
Г. Полоскания полости рта после удаления зуба
Д. Все ответы правильныеI

43.Какие патологические состояния относятся к геморрагическим диатезами могут быть причиной длительного кровотечения после операции удале­ния зуба?

A. Наследственные коагулопатии: гемофилия А и В, болезнь Виллебранта
Б. Артериальная гипертензия

B. Тромбоцитопатии и ангиопатии - тромбоцитопеническая пурпура(бо­лезнь Геноха), геморрагический ангиоматоз (болезнь Рандю-Ослера)

Г. Диабетические ангиопатии

Д. Приобретенные коагулопатии - витамин К-зависимые коагулопатии, коа­гулопатии при диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови (ДВС-синдром), коагулопатии при амилоидозе, при патологии печени

44.Определите соответствие местных способов остановки кровотечения по­сле операции удаления зуба в зависимости от его причины.

A. Кровотечение со дна лунки а) Кюретаж и ревизия лунки

Б. Кровотечение из костной б) Сдавление кровоточащего участка кости ткани щипцами

B. Кровотечение из мягких в) Введение в лунку гемостатических препаратов тканей

г)Тампонада лунки

д)Наложение швов, перевязка сосуда

45.При продолжительном кровотечении из лунки удаленного зуба следует

A. Измерить АД

Б. Направить пациента на рентгенологическое обследование

B. Определить у пациента состояние свертывающей и противосвертывающей системы крови (коагулограмма)

Г. Провести тампонаду лунки

Д. Назначить средства общей гемостатической терапии

46.Средства обшей гемостатической терапии:

A. Прием внутрь аскорбиновой кислоты
Б. Дицинон в таблетках, инъекциях

B. Эпсилон - аминокапроновая кислота

Г. В/в раствор кальция хлорида или раствор кальция глюконата

Д. Памба (амбен) в таблетках

Е. Криопреципитат, антигемофильная плазма, тромбомасса, свежецитратная кровь

Ж. Все ответы верные

47. Причины луночковой после операционной боли:

A. Альвеолит

Б." Ограниченный остеомиелит лунки зуба

B. Неврит луночного нерва
Г. Острые края альвеолы
Д. Все ответы правильные

48.Верны или нет следующие утверждения?

A. Причиной альвеолита является нарушение формирования сгустка в лунке
удаленного зуба или его распад

Б. Это приводит к воспалению стенок лунки, десны, надкостницы

B. Нарушается заживление лунки
А.., Б.., В...: а - верно, б - неверно

49.При альвеолите возникают симптомы:

A. Постоянная боль в лунке зуба на 2-3 день после его удаления
Б. Реакция соседних зубов на перкуссию

B. Лунка заполнена распадающимся сгустком, пальпация области лунки рез­ко болезненная

Г. Покраснение и припухание прилежащей к лунке десны и слизистой обо­лочки альвеолярного отростка

Д. Нарушение чувствительности нижней губы

50.При лечении альвеолита проводят

A. Механическую и медикаментозную обработку лунки
Б. Разрез десны

B. Новокаиновую или тримекаиновую блокаду

Г. Физиолечение: локальное УФО, облучение лунки гелий-неоновым лазером

Д. Введение в лунку йодоформной турунды

Е. Все ответы правильные

51.Укажите соответствующее лечение при остемиелите лунки в зависимости от стадии воспаления:

A. Острая а) Механическая и медикаментозная обработка лунки
Б. Подострая б) Новокаиновая или тримекаиновая блокада

B. Хроническая в) Разрез слизистой оболочки и надкостницы

г)Общая антибактериальная и противовоспалительная терапия

д)Стимуляторы неспецифической резистентности орга­низма

е)Физическое лечение

ж)Секвестрэктомия

52.В основу классификации форм периодонтита по положено принцип

A. Клинический

Б. Физиологический

B. Клинико-морфологический
Г. Морфо-физиологический
Д. Клинико-физиологический

53.Для острого гнойного периодонтита характерны перифокальные морфо­логические изменения в кости:

A. Тромбоз сосудов костного мозга
Б. Некроз кости челюсти

B. Расширение костномозговых пространств, резорбция костных балок
Г. Изменений в костной ткани нет

54.При остром серозном периодонтите в периапикальной костной ткани кровеносные сосуды

A. Тромбированы
Б. Расширены

B. Эмболированы гнойно-микробными ассоциациями

55.При остром гнойном периодонтите в надкостнице, покрывающей альвео­лярный отросток, отмечаются следующие морфологические изменения:

A. Отек и гиперемия
Б. Отек

B. Расплавление эндоста

56.При остром верхушечном периодонтите подвижность зуба является след­ствием

A. Некроза костных балок лунки

Б. Отека и инфильтрации периодонта

B. Гибели пульпы
Г. Отека пародонта

57.У больного с острым гнойным периодонтитом морфологически перифокальная реакция в периосте обусловлена

A. Нейтрофильной инфильтрацией
Б. Отеком ткани

B. Гнойным расплавлением
Г. Без патологии

58.Характер боли при остром серозном периодонтите -

A. Постоянная, ноющая
Б. Острая пульсирующая

B. Приступообразная

59. При остром гнойном периодонтите боль локализуется в

A. Половине челюсти
Б. Участке челюсти

B «Причинном зубе»
Г. «Причинном» и соседних зубах

60. При остром гнойном периодонтите больной жалуется на

A. Припухлость мягких тканей

B. Усиление болей от теплового воздействия
В. Сильную боль, от холодного воздействия
Г. Усиление боли в горизонтальном положении тела

61. При остром периодонтите боль при жевании

A. В нескольких зубах
Б. Только в «причинном» зубе

B. Боли в зубах нет
Г. Зуб определить нельзя
Д. Все ответы неправильные

62. Изменения слизистой оболочки в области причинного зуба при остром се­розном периодонтите:

A. Инфильтрат и покраснение
Б. Отек и покраснение

B. Инфильтрат и цианоз
Г. Изменений нет

63. Какие симптомы не характерны для острого периодонтита?

А Увеличение и болезненность лимфатических узлов

Б. Затрудненное открывание рта

В. Отек и гиперемия десны в проекции корня «причинного» зуба

Г. Боль при глотании

Д. Повышение температуры тела

64. Изменения, выявляемые на рентгенограмме при остром периодонтите:

A. Разрежение костной ткани с четкими контурами
Б. Нет изменений

B. Расширение периодонтальной щели
Г. Разрежение костной ткани с нечеткими контурами

65.Больной жалуется на постоянную боль в 16 зубе, появившуюся впервые три дня назад. Боль усиливается при накусывании. Открывание рта сво­бодное, слизистая оболочка около этого зуба бледно-розовая, безболезнен­ная. В 16 зубе глубокая кариозная полость, зондирование ее безболезнен­но, перкуссия зуба болезненная. Установите предварительный диагноз:

A. Пульпит

Б. Острый серозный периодонтит

B. Острый гнойный периодонтит
Г. Хронический периодонтит

66.Причины острого воспаления в периодонте:

A. Острый и обострившийся хронический пульпит
Б. Травма зуба

B. Проталкивание инфекции за верхушку зуба при эндодонтических манипу­ляциях

Г. Нарушение сроков нахождения мышьяковистой пасты в зубе

Д. Все ответы правильные

ТЕМА 2.2

«ХРОНИЧЕСКИЙ ПЕРИОДОНТИТ.

ЭТИОЛОГИЯ. ПАТОГЕНЕЗ. КЛИНИКА. ДИАГНОСТИКА»

67.Формы хронического периодонтита:

A. Фиброзный

Б. Ангиоматозный

B. Гранулирующий
Г. Гранулематозный

68.При хроническом гранулематозном периодонтите на рентгенограмме

A. Очаг деструкции кости у верхушки корня имеет нечеткие контуры

Б. Очаг деструкции кости у верхушки корня имеет чегкие контуры

B. Периодонтальная щель у верхушки корня расширена, имеет четкие контуры

69.Морфологически простая гранулема состоит из

A. Эпителиальной ткани
Б. Грануляционной ткани

B. Эпителиальной и грануляционной ткани

70.При какой форме хронического периодонтита образуются узоры в ком­пактной пластинке альвеолярного отростка?

A. Фиброзной

Б. Гранулематозной

B. Гранулирующей

РАЗДЕЛ 2

ПЕРИОДОНТИТ. ПЕРИОСТИТ И ОСТЕОМИЕЛИТ ЧЕЛЮСТЕЙ. БОЛЕЗНИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ.

ТЕМА 2.1

«ПЕРИОДОНТИТЫ. КЛАССИФИКАЦИЯ. ОСТРЫЙ ПЕРИОДОНТИТ: ЭТИОЛОГИЯ,

ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ»

71.При какой форме хронического периодонтита отмечается склероз периапикальной костной ткани?

A. Фиброзной

Б. Гранулирующей

B. Гранулематозной

72.При какой форме хронического периодонтита образуется эпителиальная гранулема?

A. Фиброзном

Б. Гранулематозном

B. Гранулирующем

73.Какая форма хронического периодонтита приводит к образованию сви­щевых ходов?

A. Фиброзная

Б. Гранулематозная

B. Гранулирующая

74.Хронический фиброзный периодонтит сопровождается болью

A. При жевании

Б. От горячей пищи

B. При горизонтальном положении тела
Г. При обострении воспаления

75.У пациента имеется свищевой ход на коже у внутреннего угла глаза. Ка­кой из зубов верхней челюсти с хроническим периодонтитом мог бы быть «причинным»?

A. Клык

Б. Боковой резец

B. Центральный резец
Г. Первый премоляр

76.Какая форма хронического периодонтита приводит к образованию подслизистой гранулемы?

A. Гранулематозная
Б. Фиброзная

B. Гранулирующая

77.У пациента в подкожной клетчатке щеки округлое плотное, безболезнен­ное образование, от него к зубной альвеоле идет плотный тяж. Это-

A. Увеличенный лимфоузел
Б. Подкожный абсцесс

B. Подкожная киста

Г. Подкожная гранулема

78.Какой метод дополнительного исследования является решающим при дифференциальной диагностике хронических форм периодонтита?

A Рентгенография
Б. ЭОД

B. УЗИ

79 На рентгенограмме в околоверхушечной области определяется округлый очаг деструкции кости с неровными контурами. К какой форме хронического периодонтита подходит описанная картина?

Л. Фиброзной

Б. Гранулирующей

В. Гранулематозной

80.Исходы хронического периодонтита:

A. Образование фолликулярной кисты
Б. Образование радикулярной кисты

B. Хроническая интоксикация

85.Какая необходима подготовка к операции резекции верхушки корня?

A. Пломбирование кариозной полости и восстановление формы коронки зуба
Б. Медикаментозная обработка и пломбирование кариозной полости

B. Медикаментозная обработка и пломбирование канала корня зуб эвгинол-тимоловой пастой

Г. Медикаментозная обработка и пломбирование канала корня зуба цементом

86.Как и где следует сделать разрез слизистой оболочки и надкостницы при резекции верхушки корня бокового резца верхней челюсти?

A. Дугообразный в области твердого неба соответственно верхушке 12 зуба
Б. Дугообразный с вестибулярной поверхности альвлеолярного отростка со­ответственно 12 зубу

B. Дугообразный с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка соот­ветственно 11, 12, 13 зубам

Г. Трапециевидный, через десневой край соответственно 11, 12, 13 зубам при наличии глубокого очага разрежения в области дистальной поверхности 12 зуба.

87.Для резекции верхушки корня верхнего клыка делают полуовальный разрез слизистой оболочки и надкостницы альвеолярного отростка в об­ласти резецируемого и двух соседних зубов. Верно ли это утверждение?

А Верно

Б. Неверно

88 При какой форме хронического периодонтита возникают трудности при удалении зуба?

A Гранулематозном
Б. Гранулирующем

BФиброзном с гиперцементозом

89.Каким пломбировочным материалом заполняют полость в корне зуба приретроградном пломбировании при операции резекции верхушки корня?

A. Фосфат-цемент
Б. Амальгама

B. Ципк-эвгоноловая паста

90.Определите правильность действий врача.
Больному произведена операция резекции верхушки корня верхнего клы­ка, при этом

A. Сделан линейный разрез с вестибулярной поверхности альвеолярного от­ростка

Б. Резецирована 1/2 корня

B. Рана ушита кетгутом
А..,Б..,В...: а - верно, б – неверно

91.Определите порядок действия хирурга при резекции верхушки корня 22 зуба.

A. Фиссурным бором резецирована 1/3 корня зуба
Б. Отслоен слизисто-надкостничный лоскут

B. Удалена резецированная часть корня и грануляционная ткань

Г. Сделан полуовальный разрез до кости основанием к своду преддверия рта на протяжении 21, 22, 23 зубов

Д. Удалена кость в области верхушки корня бокового резца

Е. На слизистую оболочку наложены швы

Ж. Наложена давящая повязка

3 Выполнено местное обезболивание

92.Дайте оценку правильности действий врача.

Во время резекции верхушки корня второго премоляра верхней челюсти произошла перфорация верхнечелюстной пазухи:

A..Хирург обработал рану антисептиками

Б. Завершил операцию резекции корня, ушил рану слизистой оболочки на­глухо

B. Рекомендовал больному не сморкаться
Г. Рекомендовал больному не курить

Д. Спать на здоровой стороне

Е. Назначил медикаментозное противовоспалительное лечение

Ж. Назначил внутриротовые антисептические ванночки А..,Б..,В....Ж...: а - верно, б - неверно

93. Последовательность этапов операции реплантации зуба:

A. Сошлифовать бугры зуба (вывести из прикуса)
Б. Провести обезболивание

B. Удалить зуб

Г. Резецировать корни на 1/3

Д. Запломбировать каналы цементом или пластмассой

Е. Зуб поместить в раствор антибиотиков

Ж. Удалить патологический очаг в кости

3. Ввести зуб в лунку и фиксировать шиной, каппой

94. Противопоказания к операции резекции верхушки корня:

А. Пародонтит

Б. Отсутствие передней стенки альвеолы

В." Искривление верхушки корня (невозможно пломбирование корня до вер­хушки)

Г. Подвижность зуба

ТЕМА 2.3

«ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА»

ТЕМА 2.4 «ОСТРЫЙ ОДОНТОГЕННЫЙ ПЕРИОСТИТ ЧЕЛЮСТИ»

95. Какое из заболеваний чаше других является причиной развития острого гнойного периостита челюсти?

A. Острый периодонтит

Б. Нагноившаяся радикуляриая киста
Г. Обший гнойный пульпит

Д. Альвеолит

96.Воспаление периодонта какого зуба чаще всего осложняется периоститом челюсти?

A. Центральный резец
Б. Первый моляр

B. Второй премоляр
Г. Третий моляр

Д. Клык

97.Укажите правильный ответ. При какой локализации периостита челю­сти возникает затрудненное открывание рта?

A. С вестибулярной и язычной сторон нижней челюсти в области моляров
Б. С вестибулярной стороны нижней челюсти в области премоляров

B. С вестибулярной и небной сторон верхней челюсти в области премоляров
Г. С язычной стороны нижней челюсти в области премоляров

Д. С вестибулярной стороны верхней челюсти в области моляров

98. Болен 3 дня, когда после охлаждения появилась боль в разрушенном ка­риесом 46 зубе. Применял тепловые полоскания, анальгетики. Боль в зу­бе уменьшилась, но появилась боль в челюсти и припухлость лица. При осмотре имеется отек щеки справа. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Открывание рта свободное. Слизистая обо­лочка альвеолярной части челюсти с вестибулярной стороны в области зубов 47, 46, 45, 44 отечна, гиперемирована. При пальпации переходной складки определяется болезненный инфильтрат в области этих зубов. В 46 зубе кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия бо­лезненна. Установите диагноз?

A. Острый гнойный периостит челюсти
Б. Острая стадия остеомиелита челюсти

B. Абсцесс нижнего отдела щечной области
Г. Острый лимфаденит поднижнечелюстной области
Д. Острый гнойный периодонтит 46 зуба

99. Два месяца назад лечил 14 зуб, лечение не закончил. Периодически воз­никала боль при накусывании на этот зуб. Четыре дня назад появилась припухлость на твердом небе. При наружном осмотре изменений нет. От­крывание рта свободное. На твердом небе соответственно 13,14,15 зубам имеется округлое, болезненное выбухание. Слизистая оболочка над ним красного цвета, определяется флюктуация. Установите диагноз?

A. Обострение хронического периодонтита 14 зуба

Б. Острый гнойный периостит небного отдела верхней челюсти

B. Острый остеомиелит верхней челюсти

Г. Острое воспаление верхнечелюстной пазухи

Д. Обострение хронического остеомиелита верхней челюсти

Выберите несколько правильных ответов

100. Периостит челюсти может возникнуть

А. При обострении хронического периодонтита и переохлаждении больного

К. После перенесенного гриппа и нагноении одонтогенной кисты

В. После пломбирования канала корня зуба и физического переутомления

Г. При лечении общего гнойного пульпита и нервного напряжения

101.Пути распространения инфекции из периодонта в надкостницу:

А. По каналам остеонов

Б. По расширенным костномозговым пространствам в стенке лунки

В. По лимфатическим и кровеносным сосудам стенки лунки

Г. По сосудисто-нервному пучку зуба

Д. Через узуру в стенки лунки

102. Укажите, какие морфологические изменения возникают в кости при пе­риостите челюсти?

A. Отек костного мозга

Б. Инфильтрация костного мозга

B. Остеокластическая резорбция костных балок
Г. Тромбоз кровеносных сосудов

Д. Некроз костной ткани

103.При остром гнойном периостите челюсти микроскопически обнаружива­ется гнойная инфильтрация

A. Эндоста
Б. Периоста

B. Костного мозга
Г. Костных балок

104.Жалобы больного с периоститом челюсти:

А. Постоянная боль в челюсти

Б. Приступообразная боль в нескольких зубах

В. Приступообразная боль в причинном зубе

Г. Постоянная боль в нескольких зубах

Д. Постоянная боль в причинном зубе22

105.При какой локализации периостита челюсти бывает отек околочелюст­ных тканей?

A. Область нижних резцов с вестибулярной стороны
Б. Область нижних премоляров с вестибулярной стороны

B. Область верхних премоляров с вестибулярной стороны
Г. Область верхних премоляров с небной стороны
Д. Область нижних моляров с вестибулярной стороны

106.При какой локализации периостита возникает болезненное глотание?

A. С вестибулярной стороны нижней челюсти в области моляров
Б. С язычной стороны нижней челюсти в области моляров

B. С вестибулярной стороны верхней челюсти в области моляров
Г. С небной стороны верхней челюсти в области моляров
Д. С язычной стороны нижней челюсти в области премоляров и моляров

Укажите один наиболее правильный ответ

107.При периостите челюсти больной жалуется на

A. Боль в челюсти при смыкании зубов
Б. Боль в челюсти, припухлость тканей лица

B. Боль в нескольких зубах при жевании, припухлость лица
Г. Боль в причинном зубе, затруднение открывания рта

108. Лечебная тактика врача при остром гнойном периостите челюсти:

A. Вскрытие поднадкостничного абсцесса, дренирование раны, удаление причинного зуба

Б. Вскрытие поднадкостничного абсцесса, назначение антибиотиков, рото­вых ванн, УВЧ

B. Удаление причинного зуба, назначение сульфаниламидных и антигистаминных препаратов, ротовых ванн

Г. Вскрытие поднадкостничного абсцесса, дренирование раны, удаление причинного зуба, назначение сульфаниламидных и антигистаминных пре­паратов, роговых ванн

Определите верность утверждений; а — верно, б — неверно

109.При периостите челюсти в прилежащей кости возникают реактивные воспалительные и дистрофические изменения?

110 При периостите верхней челюсти в области клыка возникает отек мяг­ких тканей подглазничной области, нижнего века, крыла носа, угла рта?

111.При периостите челюсти прежде всего надо вскрыть поднадкостничный абсцесс?

112.При периостите челюсти зуб, вызывающий заболевание, всегда подлежит удалению?

113.При периостите челюстей прежде всего назначают тепловые ротовые ванночки и антибиотики?

114.У больного острый периостит челюсти. При этом возникает

A. Инфильтрация надкостницы
Б. Отек костного мозга

B. Некроз костной ткани

115.Определите верность утверждений.

У больного острый периостит челюсти. При обследовании обнаружена

A. Инфильтрация тканей лица

Б. Отек и гиперемия слизистой оболочки альвеолярного отростка с вестибу­лярной стороны на протяжении нескольких зубов

B. Слегка болезненная перкуссия причинного зуба
А..,Б..,В—: а - верно, б - неверно

116Определите верность утверждений.

При периостите челюсти происходит резорбция кости и, как следствие этого -

А. Расширение мозговых полостей, питательных каналов

Б. Образование дефектов кортикального слоя челюсти

В. Некроз отдельных костных балок А..,Б..,В...: а - верно, б - неверно

117 Определите верность утверждений.

При лечении острого гнойного периостита врач

A. Сделал разрез по переходной складке в месте наибольшего выбухания длиной 0,5 см

Б. Удалил причинный зуб

B. Назначил сульфадиметоксин, супрастин
А..,Б..,В...: а - верно, б - неверно

Укажите, согласны или нет с данным утверждением? а — да; б - нет.

118. А. Нарушается ли общее состояние больного с периоститом челюсти?

Б. Возникает ли при периостите челюсти болезненность при жевании со стороны нескольких зубов?

В. Возникает ли при периостите челюсти инфильтрация околочелюст­ных мягких тканей лица?

Г. Возникает ли при периостите челюсти болезненность при перкуссии зубов, стоящих рядом с причинным?

Д. Вызывает ли периостит челюсти изменения в кости, которое выявля­ется рентгенологически?

119.0цените тактику врача. При остром гнойном периостите челюсти врач вскрыл полость «причинного» зуба, расширил канал корня, назначил те­пловые антисептические ванночки.

А. Верно

Б. Неверно

Впишите недостающее слово на месте прочерка

120. При периостите челюстей образуется абсцесс. Определите верность утверждений. В острой стадии остеомиелита

A. Имеются множественные очаги гнойной инфильтрации и гнойного рас­плавления костного мозга и костных балок

Б. Сосуды кости расширены, возникает стаз, тромбоз и гнойное расплавле­ние тромбов

B. Находящаяся здесь кость гибнет

Г. Вокруг погибшей кости образуется грануляционная ткань А..,Б.,.В..,Г...: а - верно, б - неверно

121.При периостите челюсти выражен околочелюстных тканей.

122.При периостите челюсти прежде всего проводят лечение.

123.Острый гнойный периостит челюсти может осложниться околочелюстных тканей.

124. Острый гнойный периостит небного отдела верхней челюсти может осложниться остеомиелитом.

125.Установите соответствие локализации периостита с нарушением функции.

А - В области моляров нижней челюсти а) Открывание рта болезненное, ограниченное с вестибулярной стороны

Б. Область моляров нижней челюсти с

б) Болезненное глотание язычной стороны небной стороны

В. Область моляров верхней челюсти с

небной стороны. в) Нарушение речи, голос тихий, осипший

Г. В области резцов и клыка верхней че­люсти с небной стороны

ТЕМА 2.5

«ОДОНТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ. КЛАССИФИКАЦИЯ,

ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ПАТАНАТОМИЯ»

126.Укажите правильный ответ. Одонтогенный остеомиелит - это

A. Воспалительный процесс в костном мозге челюсти

Б. Воспалительный процесс в челюсти и окружающих ее мягких тканях

B. Инфекционный, гнойно-некротический воспалительный процесс в челюсти

127.Термин «паностит» более точно отражает сущность патологического про­цесса при одонтогенном остеомиелите.

A. Да
Б. Нет

B. Этот термин не имеет отношения к остеомиелиту челюстей

128. Определите верность утверждений.

Инфекционно-аллергическая теория патогенеза одонтогенного остеомие­лита челюстей (, ) основана

A. На факторе сенсибилизации организма при неоднократном обострении
хронических периапикальных воспалительных очагов

Б. На снижении факторов неспецифической защиты организма

B. При одном из последующих обострений приводит к развитию воспали­тельного процесса в кости по типу феномена Артюса-Сахарова, сопровож­дающегося некрозом костной ткани челюсти

А.., Б.., В...: а - верно, б – неверно

129.Укажите полный правильный ответ.

В основе инфекционно-эмболической теории возникновения одонтоген­ного остеомиелита лежат следующие положения:

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7
Источник: http://www.pandia.ru/text/77/496/759357639.php


Поделись с друзьями



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Модуль 2 обезболивание в хирургической стоматологии. Особенности Оформление блюд своими руками с фото


Особенности удаления зубов лиц сопутствующими заболеваниями Сложное и атипичное удаление зубов мудрости: этапы реабилитации
Особенности удаления зубов лиц сопутствующими заболеваниями Общее обезболивание при операциях на лице и в полости рта. Общие
Особенности удаления зубов лиц сопутствующими заболеваниями Особенности обезболивания в пожилом возрасте и при наличии
Особенности удаления зубов лиц сопутствующими заболеваниями Государственное образовательное учреждение
Особенности удаления зубов лиц сопутствующими заболеваниями ГЛАВА 12 УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ - vmede. org
Особенности удаления зубов у Анекдот - бэби. ру Займ под залог недвижимости в 2017 году - квартиры Землесос своими руками Как сделать мотоцикл на три колеса Кто, если не я Тату слушать и скачать песню онлайн на МузыкеНур Макияж для каждого цветотипа! ВКонтакте Мини земснаряд своими руками, Видео, Смотреть онлайн На фото: пришеечный кариес (кариес шейки зуба)


ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ



Дата: 15.04.2018, 05:26 / Просмотров: 53544